《白癜风规范诊疗程序指南(2012年版)》:青少年白癜风治疗规范

2012-07-21 14:09:05

  2012年六月,卫生部联合中国白癜风协会、国家皮肤病研究中心联合下发了关于规范白癜风诊疗方案的《白癜风规范诊疗程序指南(2012年版)》。指南首次明确了青少年白癜风治疗必须正规化、标准化,制定系统化的治疗方案,为每一位青少年白癜风患者量身定做康复计划,针对以往的白癜风治疗重治不重诊的情况,《指南》总结了传统治疗的六大误区:>>>>>>推荐阅读《分型分诊,多维治疗之九大权威治疗项目》
    一、临床漏诊
    临床漏诊是目前皮肤科(白癜风)医疗行为中的普遍现象,白癜风与一些白斑、小白点的漏诊率高达30%左右。造成这一现象的原因是多方面的,首先是检测与化验技术水平滞后造成的,其次是检查不全面、不系统,使很多致病菌“漏网”,第三是症状不明显或发生改变后掩盖了实际病情,患者不主诉,医生不重视。第四是白癜风与其他皮肤性疾病之间密切关联,并发情况普遍,医患双方在对一种疾病的判断进行论证时,总会不自觉地忽略其他合并症。漏诊使很多患者错过最佳治疗时机。
    二、误诊误治
    白癜风误诊首先是由于对疾病分类学错误认识引起的,很多白癜风疾病在症状上具有某些相似性,但发病机理不同,医患双方对疾病的片面认识造成主观性偏差,导致判断失误。不对症治疗不仅延误病情,同时对健康组织造成损害,患者在付出了时间、精力和金钱后,遭受双重打击。而白癜风疾病常常造成患者心理与人格上的改变,误诊误治使患者不能积极配合医生,给规范有效的治疗带来更多障碍。
    三、滥用药物
    过度使用外搽外用药、抗生素和容易产生耐药性的药物,可使机体处于一种“依赖”抗生素的状态,从而不能主动调动免疫系统与病原微生物作斗争。久而久之,免疫系统就会因得不到“刺激”和“锻炼”而丧失免疫功能,严重者灼伤皮肤组织,一旦病原入侵就无法对付。
    四、交叉感染
    交叉感染有两个方面的含义,医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫、接触、注射、输液等。由于消毒隔离制度不健全、手术室净化不达标、手术操作不规范造成的感染,导致创口长期不愈合。硬件标准配备也是规范白癜风诊疗一个重要的内容。>>>>>>点击在线了解病情
    五、病因不明确
    白癜风疾病的病因都比较复杂,就多达十几种病因,精准检测、精准分型显得尤为重要。明确病因,制订个性化治疗方案,才能在最短的治疗时间内获得显著的临床效果。在白癜风疾病的诊断上,由于心理与社会因素的作用,容易干扰治疗思路和患者本身的康复进程,对病因的明确就更为重要。
    六、治疗时间不足
    白癜风疾病有其自身的病理过程,治愈标准包括患者症状的消失或基本改善、各项检测与化验指标恢复到正常值范围内。但是这不能说明完全康复。导致感染的致病菌虽然被清除了,但机体遭受的损失还没有完全修复,在遇到病菌滋生的时机,病情很可能复发。这也是白癜风疾病迁延不愈的一个重要原因,规范的诊疗模式必须保证足够的时间,正如我国皮肤科奠基人所言“治疗白癜风疾病,治疗时间是疗效的根本保证。”
    对此,《指南》提出白癜风分型治疗是关键,白癜风的规范治疗,必须遵循个体化治疗原则。不同的白癜风患者、不同的病情严重程度,或者同一位患者在不同的时期,白癜风的症状和体征存在很大的差异,因此,每位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据白癜风的类型及病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即个体化治疗,以达到理想控制白癜风的目的。
    值得关注的是,《指南》中提到:对于现在白癜风检测、诊疗不规范、治疗不合理、滥用外用药等等现状,提出了分期、分型、分性诊疗(TTS)新模式,解决了以往成年人与儿童、男性与女性同治无疗效的缺陷,也避免了“千人一方”的治疗误区。有效地避免了误诊、漏诊、偏诊等现象出现,全面提高白癜风治疗水平。